検査から探す

超音波内視鏡:EUS(すい臓・胆管検査)

検査の概要

正常像

胃カメラの先端に搭載された超音波の装置で、通常の画像検査では診断することのできないすい臓・胆のう・胆管の早期がんなどの小さな病気を発見するための検査です。

体表面からの腹部超音波検査と違い、消化管の空気や脂肪などにより画像が不鮮明になることがないため、5㎜程度の早期膵がんも発見することができます。検査は通常の胃カメラとほぼ同様です。カメラが通常の胃カメラよりやや太いので麻酔をかけて点滴をしながら検査を行います。

検査の麻酔

検査時間は10-20分程度です。合併症については、通常の内視鏡検査と同様です。ALOKA Prosound F75という最新の超音波機器を用いて検査します。

膵頭部
膵体部
胆のう
胆管・膵管

見つかる病気

すい臓すい臓がん、慢性膵炎、膵のう胞性疾患など

胆のう胆のう腫瘍、胆のう結石、胆のうポリープなど、胆のう結石

胆管胆管がん、総胆管結石など総胆管結石(5mm)

進行すい臓がん(10mm)
膵のう胞性疾患(IPMN)

詳細な検査

EUS-FNABによる腫瘍穿刺診断

EUS-FNAB:超音波内視鏡下穿刺吸引細胞診・生検(すい臓組織検査)

主に膵がんを疑う所見が内視鏡検査で認められた場合に行います。この検査は注射を刺す程度の太さの針で直接病変を刺すことで腫瘍の細胞や組織を得ることができる検査です。細胞や組織は病理検査を行い腫瘍の確定診断が可能となります。

実際当センターでは多くの10㎜以下の小さい膵がんを診断し、患者様に早期の治療を受けて頂いております。

この検査を追加する場合は経過観察のため一泊入院が必要になりますので、事前に入院が可能かどうかの確認をさせて頂いております。

超音波造影剤検査(ソナゾイド®造影検査)

NABと同じく、主に膵がんを疑う所見が内視鏡検査で認められた場合に行います。小さな気泡からなる造影剤を使用することにより病変の血流をリアルタイムに分析することにより、正確な診断に結びつきます。安全性の高い薬剤ですが、鶏卵にアレルギーがある場合は造影剤の使用で副作用が出る可能性がありますので、あらかじめお申し出ください。

ソナゾイド造影による早期すい臓がん診断

血流や腫瘍内の血管に流れる造影剤をリアルタイムで観察することで腫瘍の診断ができます。

※これらの検査を必要に応じて検査中に行います。

検査の手順

上部消化管内視鏡と同じです。こちらをご参照下さい。

上部消化管内視鏡検査

すい臓がんになりやすい(超音波内視鏡をお勧めする)方

通常よりもすい臓がんのリスクが高い方にお勧めしております。

※膵疾患ガイドライン2013より

合併症

超音波内視鏡:EUS関連の検査では稀に出血・穿孔・ショックなどの偶発症を起こすことがあります。全国集計では偶発症の頻度は0.024%でした。EUS-FNAで組織を採取した際には出血・感染・穿孔・膵炎・門脈閉塞などの偶発症を起こす場合があり、その頻度は0.5-2.5%と言われています。その際には追加の治療や入院の延長・緊急手術などの可能性があります。

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三愛メディカルセンター消化器病・内視鏡センター
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